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jueves, 22 de marzo de 2012

Signos importantes en el abdomen.




Cuadro resumen de signos importantes en el abdomen


InspecciónAuscultaciónPercusiónPalpación
HígadoBuscar el límite superior e inferiorBuscar el borde inferior. La proyección hepática normal es de 9 cm a 12 cm
BazoEl área de matidez esplénica normalmente no sobrepasa la línea axilar anteriorTratar de palpar el polo inferior (si es de tamaño normal, habitualmente en adultos no se logra palpar). Intentar posición de Schuster.
Riñón derechoPosible palpación del polo inferior
Riñón izquierdoNormalmente no se palpa.
Útero grávido, gran quiste ovárico, globo vesicalDistensión del hemiabdomen inferiorMatidez de convexidad superiorSe palpa una masa de convexidad superior
AortaLatido en epigastrioPodría haber un soplo sistólicoSe palpa un latido en el epigastrio. Intentar evaluar el diámetro de la aorta en personas mayores de 50 años.
AscitisAbdomen protuberante y eventualmente con los flancos abombados.Sonoridad o timpánica en la región periumbilical; matidez en los flancos e hipogastrio. Matidez desplazable.Signo de la ola. Signo del témpano.

InspecciónAuscultaciónPercusión

Palpación
Colecistitis agudaPalpación de la vesícula distendida o de un plastrón. Signo de Murphy positivo.
Apendicitis agudaPunto de McBurney positivo. Signo de psoas-ilíaco. Signo del rebote (Blumberg) si existe peritonitis.
Pielonefritis agudaPuñopercusión positiva en fosa lumbar del lado comprometido

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